Определение свободного тестостерона в сыворотке крови

Определение свободного тестостерона в сыворотке крови

Описание

Тестостерон – это основной андрогенный гормон, продуцируемый у мужчин клетками Лейдига семенников (95%) в яичках и его высокая местная концентрация необходима для нормального сперматогенеза. У женщин источником синтеза стероидов служат яичники и кора надпочечников. Контроль продукции тестостерона осуществляется по механизму обратной связи гипоталамо-гипофизарно-гонадной системой с участием лютеотропного гормона (ЛГ) гипофиза. 

Дегидроэпиандростерон (ДГЭА-С), продуцируемый корой надпочечников, яичками и яичниками служит предшественником тестостерона. Уровень тестостерона в крови у мужчин существенно превосходит уровень тестостерона у женщин. Тестостерон в крови у мужчин и женщин циркулирует в связи с белками. Большая часть его связана с ГСПГ- глобулином, связывающим половые гормоны, меньшая часть – с альбумином. Но физиологически активна не связанная с белками фракция гормона – свободный тестостерон. Биодоступный тестостерон составляет ≈35% от общего тестостерона сыворотки крови, свободный тестостерон – лишь 1-2%. 

Тестостерон свободный – комплексное лабораторное исследование, включающее в себя определение тестостерона общего и свободного, ГСПГ и расчет индекса свободных андрогенов.

Уровень тестостерона колеблется в течение суток, его пик приходится на утро (между 4 и 8 часами), а самых меньших значений он достигает в вечерние часы (между 16:00 и 20:00). Кроме того, его концентрация возрастает после физических упражнений и уменьшается с возрастом.

Анализ на определение уровня свободного тестостерона в крови у мужчин обычно назначают при уровне общего тестостерона от 12 до 8 нмоль/л (согласно клиническим рекомендациям).

У женщин анализ  на определение уровня свободного тестостерона в крови назначают при обследовании по поводу бесплодия, гирсутизме (повышенном оволосении), нарушениях менструального цикла.



  • Тип биоматериала:

    СЫВОРОТКА КРОВИ

  • Тип пробирки, цвет крышки:

    Желтая крышка

Подготовка
  • Анализ на определение уровня общего тестостерона в крови нужно сдавать на 2-3 день менструального цикла.

  • Не употреблять жирную и жареную пищу за 1-2 дня до сдачи анализа. 

  • Рекомендовано сдавать кровь утром натощак - не менее 8 часов голодания.

  • Незадолго до взятия крови выпить 1–2 стакана обычной негазированной воды, это снизит вязкость крови, взять достаточный для исследования объем биоматериала будет проще. 

  • По возможности отказаться от приёма лекарств минимум за сутки до сдачи анализов (при сдаче анализов на фоне приема лекарственных препаратов, необходимо указать этот факт).

  • Исключить повышенные эмоциональные и физические нагрузки. 

  • За 15-20 минут перед взятием крови принять удобное положение (сесть), расслабиться и успокоиться. 

  • Воздержаться от употребления алкоголя в течение 72 часов до сдачи анализа, не курить как минимум за час.

  • Показатели крови значительно изменяются в течение суток, поэтому рекомендуется сдавать анализы в утренние часы.

Что означают результаты теста

Причины повышения уровня свободного тестостерона в крови у мужчин:

  • опухоли яичек и надпочечников, 

  • врождённая гиперплазия и дисфункция коры надпочечников (сопровождает дефицит ферментов 21- или 11-гидроксилазы), 

  • раннее половое созревание у мальчиков, 

  • синдром Иценко – Кушинга, 

  • синдром Рейфенштейна. 

Причины повышения уровня свободного тестостерона в крови у женщин:

  • синдром поликистозных яичников, 

  • опухоль яичников, 

  • эндометрия и надпочечников, 

  • адреногенитальный синдром (врождённая гиперплазия коры надпочечников),

  • синдром Иценко – Кушинга. 

Причины пониженного уровня свободного тестостерона в крови у мужчин:

  • генетические нарушения полового развития и производства тестостерона (синдром Клайнфелтера, синдром Прадера – Вилли), 

  • патология гипоталамо-гипофизарной системы, 

  • связанная с продукцией лютеинизирующего гормона, 

  • патология яичек (крипторхизм, миотоническая дистрофия), 

  • приобретенная патология половых желез (из-за травмы яичек, при вирусном паротите, лучевом поражении или токсическом воздействии этанола при алкоголизме), 

  • прием аналогов гонадолиберинов или антиандрогенов, 

  • пожилой возраст. 

Причины пониженного уровня свободного тестостерона в крови у женщин:

  • снижение свободного тестостерона в клинической практике не принимают во внимание.