Определение индекса авидности антител класса G (IgG) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови

Описание

Токсоплазмоз - это паразитарное заболевание, вызываемое простейшим микроорганизмом Toxoplasma gondii, которое характеризуется полиморфной клинической картиной и хроническим течением. Домашняя кошка и другие дикие представители семейства кошачьих являются окончательными хозяевами токсоплазм, заболевание у них течет в виде бессимптомного носительства. У человека, при заражении ооцистами - формой токсоплазм, выделяющихся от животных, токсоплазма проходит промежуточный жизненный цикл. 

Основной механизм заражения человека алиментарный (водный, пищевой, бытовой). Передача возбудителя от человека к человеку исключена, поскольку токсоплазма ни в одной из форм не выделяется из организма человека.

Наиболее опасно заражение беременных женщин в ранние сроки беременности, поскольку в 40 % случаев оно сопровождается трансплацентарной передачей возбудителя от матери к плоду. У человека с устойчивым иммунитетом заболевание может проходить в легкой или в латентной форме (без клинических проявлений). При подавлении иммунитета наблюдаются клинические проявления заболевания. Острая форма может иметь тифоподобное или энцефалитическое течение. Клиническая картина хронической формы проявляется в виде длительной субфебрильной температуры, поражения глаз, головной боли, болезненных ощущений в мышцах, поражения сердца, печени, нервной системы и зависит от поражения того или иного органа.

Ведущую роль в распознавании токсоплазмоза играет лабораторная диагностика. При обследовании беременных женщин первичная инфекция определяется по увеличению титров специфических антител в 3 и более раз. Обнаружение в крови беременной специфических IgM и нарастание титров IgG подтверждает первичное заражение токсоплазмозом. Такие беременные, независимо от наличия или отсутствия клинических проявлений, подлежат срочному лечению с целью профилактики заражения плода.

Авидность - это характеристика прочности связи специфических антител с соответствующими антигенами (определяется числом связывающих участков и силой связывания). В ходе иммунного ответа организма на проникновение инфекционного агента стимулированный клон лимфоцитов (иммунные клетки) начинает вырабатывать сначала специфические IgM-антитела, а несколько позже и специфические IgG-антитела. IgG-антитела обладают поначалу низкой авидностью. Далее развитие иммунного процесса постепенно (это могут быть недели или месяцы) идёт в сторону синтеза лимфоцитами высокоавидных IgG-антител, которые более прочно связываются с соответствующими антигенами и, соответственно, более надежно их элиминируют. Высокая авидность специфических IgG-антител позволяет исключить недавнее первичное инфицирование. 

Авидность антител IgG - это степень сродства антител к антигену, маркёр давности инфекционного процесса. Наличие низкоавидных антител IgG свидетельствует об острой стадии инфекции, высокоавидных — о перенесенной или хронической.

Примечание: Токсоплазмоз входит в группу TORCH-инфекций (название образовано начальными буквами латинских наименований – Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes). То есть первичное инфицирование данными возбудителями либо обострение уже имеющейся хронической инфекции из этой группы во время беременности является потенциально опасным для развития плода.