Общий анализ мочи

Общий анализ мочи
  • Срок выполнения:

    1 день
  • Биоматериал

    МОЧА
  • Цена

    230 руб
*Цена указана без взятия биоматериала

Описание

Общий анализ мочи включает оценку физических (цвет, прозрачность, удельный вес) и химических (определение показателя кислотности – pH, содержания белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов, лейкоцитарной эстеразы) свойств мочи, а также микроскопию осадка (эпителий, лейкоциты, эритроциты, кристаллы солей, бактерии, слизь и т. д.). 

С помощью этого простого диагностического анализа можно выявить заболевания инфекционно-воспалительного характера, такие как гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков), пиелонефрит (воспаление почечных лоханок), цистит (воспаление мочевого пузыря).

Микроскопия осадка мочи позволяет заподозрить травму или инфаркт почки, мочекаменную болезнь, некоторые новообразования, амилоидоз почек (системное заболевание, при котором в почках откладывается специфический нерастворимый белок, из-за чего нарушается функционирование органа).

Появление тех компонентов, которые в норме в моче не выявляются, либо аномальные отклонения параметров от обычных значений помогают обнаружить различные расстройства, в том числе и на самых ранних стадиях заболевания. Поэтому общий анализ мочи используют и в качестве комплексного обследования организма.

Общий анализ мочи назначают для комплексного обследования организма, для диагностики и дифференциальной диагностики заболеваний почек и мочевыводящих путей. Также для того чтобы оценить эффективность лечения заболеваний органов мочевыделения. Для диагностики заболеваний обмена веществ, нарушений водно-электролитного баланса. Для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта. Для диагностики инфекционных и воспалительных заболеваний. Для оценки и мониторинга клинического состояния пациента в период хирургического и/или терапевтического лечения.



  • Тип биоматериала:

    МОЧА

  • Тип пробирки, цвет крышки:

    Стерильный контейнер для мочи, красный

Подготовка

Необходимо самостоятельно собрать утреннюю порцию мочи (первое мочеиспускание после ночного сна) в стерильный контейнер, тщательно соблюдая правила гигиены. Для получения достоверных результатов рекомендуется соблюдать следующие условия:

  • не рекомендуется употреблять накануне исследования: алкоголь, острую, соленую пищу, пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь);

  • по мере возможности исключить прием мочегонных препаратов;

  • женщинам исследование рекомендуется производить до менструации или через 2 дня после ее окончания;

  • способ диагностики урогенитальных инфекций по моче методом ПЦР подходит исключительно для мужчин, у женщин данный способ диагностики намного уступает по своей информативности исследованию урогенитального мазка и не используется;

  • доставить мочу в лабораторию не позднее 2-х часов после сбора материала; не охлаждать.

Общий анализ мочи

  • Первая порция утренней мочи (не менее 4х часов с предыдущего мочеиспускания).

Анализ мочи по Нечипоренко

  • Средняя порция утренней мочи - мочеиспускание начинать и заканчивать в унитаз.

Суточная моча

  • Собирается моча за сутки без первой утренней порции. Все последующие порции и утренняя порция следующего дня собираются в одну ёмкость, которая хранится в холодильнике (+4...+8°С). После завершения сбора мочи содержимое ёмкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в небольшую баночку. Эту баночку принести в лабораторию для исследования. Всю мочу приносить не надо. На направительном бланке нужно указать суточный объём мочи (диурез) в миллилитрах.

Что означают результаты теста

При интерпретации результатов общего анализа мочи следует учитывать то, что все показатели должны анализироваться в комплексе друг с другом, а не изолированно.

Выдаётся подробное описание исследуемого биоматериала по которому врач может судить о характере выявленной патологии.


Цвет мочи:

  • Цвет мочи зависит от концентрации растворенных в ней веществ и колеблется от прозрачного до янтарно-желтого.

  • При повышении уровня билирубина в крови он в большем количестве поступает в мочу и придает ей насыщенный коричневатый или даже зеленовато-бурый цвет.

  • При попадании эритроцитов (красных кровяных телец), миоглобина (основного белка мышечной ткани) или гемоглобина (белка, содержащегося в эритроцитах) в мочу ее цвет меняется на буро-красный и приобретает вид «мясных помоев». 

  • Прием витаминов и препаратов нитрофуранового ряда может придать моче цвет от лимонно-желтого до оранжевого. 

  • При большом количестве лейкоцитов (белых кровяных телец) моча становится молочного цвета (это состояние называется пиурия).


Прозрачность:

  • В обычных условиях моча прозрачна. 

  • Помутнение мочи может быть вызвано наличием солей, кристаллов, клеточных элементов (эритроцитов, лейкоцитов).


Запах:

  • В норме моча имеет слабый неспецифичный запах. 

  • Появление аммиачного запаха может быть признаком бактериальной инфекции, своеобразный фруктовый запах («гниющих яблок») появляется при увеличении концентрации кетоновых тел (что чаще всего указывает на сахарный диабет – нарушение обмена глюкозы).


Относительная плотность мочи, или удельный вес:

  • Относительная плотность мочи дает представление о концентрационной способности почек и о функции разведения, которые снижаются, как и относительная плотность мочи, при почечной недостаточности.


рН:

  • Реакция мочи (pH) – водородный показатель, отражающий способность почек поддерживать кислотно-основной баланс организма. 

  • На значение рН мочи большое влияние оказывают диета, особенности метаболизма, инфекционно-воспалительные процессы в почках и мочевыводящих путях.


Белок:

  • Появление белка в моче называется протеинурия. 

  • В норме моча не содержит белка, поскольку почечный фильтр мешает выходу белковых молекул из крови в мочу. 

  • Выделяют несколько причин протеинурии.


  • Допочечные причины: интенсивные физические и психоэмоциональные нагрузки, сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь, лихорадка, гестозы при беременности, нефроптоз, вынужденное длительное положение стоя (часто у парикмахеров, хирургов, военнослужащих), травмы, нарушение белкового состава плазмы крови.

  • Почечные причины: поражение клубочков (гломерулонефрит и гломерулопатии), поражение канальцев, нефросклероз.

  • Послепочечные причины: инфекционно-воспалительные процессы в мочевыводящих путях, новообразования. 

Глюкоза мочи:

  • Появление глюкозы в моче зависит от ее концентрации в крови. 

  • В норме из первичной мочи глюкоза полностью реабсорбируется в кровоток, если ее концентрация в крови не достигла «почечного порога» – 8,8-10,0 ммоль/л. 

  • Повышение уровня глюкозы в моче возможно вследствие ряда физиологических причин: погрешности в диете (злоупотребление сладкими продуктами, особенно накануне сбора биоматериала), длительное голодание, стресс.

  • Появление глюкозы в моче служит сигналом, указывающим на патологию почек, эндокринной системы, побочное действие лекарств, отравления, осложненное течение беременности.

Кетоновые тела:

  • Кетоновые тела являются неспецифичным показателем. 

  • Появление повышенного количества кетоновых тел в моче – результат ускоренного жирового обмена или пониженного метаболизма углеводов. Наиболее часто повышение их уровня отмечается при голодании, лихорадке, рвоте, алкогольной интоксикации и сахарном диабете.


Уробилиноген:

  • Уробилиноген в моче возрастает при заболеваниях кишечника, печени, при гемолитических состояниях (разрушении эритроцитов).


Билирубин:

  • Билирубин появляется в моче при патологиях печени, инфекционных заболеваниях и нарушениях пигментного обмена.


Гемоглобин:

  • Гемоглобин определяется при большом количестве эритроцитов в моче, при миозитах, обширных травмах мышечной ткани, тромбозах сосудов мышц.


Нитраты:

  • Нитриты в моче выявляют при активации патогенной микрофлоры в мочевыводящей системе.


Эритроциты:

  • Повышение количества эритроцитов наблюдается в следующих случаях:

    • Воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей инфекционного и неинфекционного генеза (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит, цистит, простатит, туберкулез).

    • Мочекаменная болезнь. 

    • Травматическое поражение почек и мочевыводящих путей.

    • Лихорадка. 

    • Артериальная гипертензия с вовлечением почечных сосудов. 

    • Различные нарушения свертывания крови (при гемофилии, тромбоцитопении, передозировке антикоагулянтов). 

    • Отравления производными бензола, анилина, змеиным ядом, ядовитыми грибами, при непереносимости антикоагулянтной терапии.

    • Опухолевые заболевания мочеполовой системы. 

Лейкоциты:

  • Присутствие лейкоцитов в количестве более пяти клеток в поле зрения отмечают в следующих случаях:

    • Воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей инфекционной и неинфекционной природы (гломерулонефрит, пиелонефрит, тубулоинтерстициальный нефрит, цистит, уретрит, туберкулез).

    • Мочекаменная болезнь. 

    • Отторжение почечного трансплантата. 

    • Системные воспалительные заболевания неинфекционной этиологии (нефрит при системной красной волчанке).

    • Эпителий. Различают клетки плоского, переходного и почечного эпителия. Большое количество эпителия указывает на усиленное слущивание клеток слизистой оболочки мочевыводящих путей при их травматизации (камнем, при воспалительном процессе).

Цилиндры:

  • Цилиндры образуются в канальцах почек и позволяют определить уровень их поражения. Чаще всего встречаются при гломерулонефритах.

Кристаллы:

  • Кристаллы выявляются в осадке солей при определенном pH мочи. Наиболее часто (хотя не всегда) встречаются у пациентов с мочекаменной болезнью.

Слизь:

  • Слизь в норме может встречаться в мочевом осадке в небольшом количестве. 

  • Повышение содержания слизи может быть связано как с воспалительным процессом в мочевыводящих путях, так и с погрешностями, допущенными при сборе мочи для исследования.

Бактерии, грибки:

  • Бактерии и грибки в норме в мочевом осадке не обнаруживаются. 

  • Их присутствие свидетельствует о наличии инфекционного процесса в почках и мочевыводящих путях или о погрешностях, допущенных при сборе биоматериала для исследования.