Определение активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови

• Не употреблять жирную и жареную пищу за 1-2 дня до сдачи анализа. 

• Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после легкого приема пищи или утром натощак.

• Незадолго до взятия крови выпить 1–2 стакана обычной негазированной воды, это снизит вязкость крови, взять достаточный для исследования объем биоматериала будет проще. 

• По возможности отказаться от приёма лекарств минимум за сутки до сдачи анализов (при сдаче анализов на фоне приема лекарственных препаратов, необходимо указать этот факт).

• Исключить повышенные эмоциональные и физические нагрузки. 

• За 15-20 минут перед взятием крови принять удобное положение (сесть), расслабиться и успокоиться. 

• Воздержаться от употребления алкоголя в течение 72 часов до сдачи анализа, не курить как минимум за час.

• Показатели крови значительно изменяются в течение суток, поэтому рекомендуется сдавать анализы в утренние часы.

Причины повышения активности щелочной фосфатазы:

1. Поражение печени и желчевыводящих путей. 

• Механическая желтуха, связанная с непроходимостью желчевыводящих протоков. 

• Камни желчных протоков, рубцы желчных протоков после хирургических вмешательств. 

• Опухоли желчных протоков. 

• Рак головки поджелудочной железы, рак желудка при механическом сдавливании общего желчного протока, через который желчь попадает в 12-перстную кишку. 

• Рак печени, метастазы опухолей других органов в печень. 

• Цирроз печени – патологический процесс, в ходе которого происходит замещение нормальной печеночной ткани рубцовой, что угнетает все функции печени. 

• Гепатит любого происхождения (обычно, ЩФ из-за него становится в 3 раза больше нормы). 

• Инфекционный мононуклеоз – острая вирусная инфекция, проявляющаяся повышением температуры, воспалением зева и увеличением лимфоузлов. При этом в патологический процесс часто вовлекается печень. 

• Первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит – это редкие заболевания, которые встречаются у взрослых людей и связаны с аутоиммунным повреждением желчных ходов. Сопровождаются крайне высокой активностью щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтрансферазы. 

2. Поражение костей. 

• Особенно высокая активность ЩФ (15-20 норм) отмечается при болезни Педжета. Это заболевание, которое сопровождается патологическим ростом костей и нарушением их структуры в определенных местах. 

• Остеосаркома. 

• Метастазы других опухолей в кости. 

• Остеомаляция – размягчение костей, вызванное недостатком кальция. 

3. Другие причины. 

• Гиперпаратиреоз – гормональное заболевание, связанное с избыточным образованием паратгормона околощитовидными железами, что приводит к вымыванию кальция из костей. 

• Инфаркт миокарда. 

• Язвенный колит, перфорация кишечника (так как щелочная фосфатаза содержится в том числе и в клетках кишечника). 

Причины понижения активности щелочной фосфатазы:

• Тяжелая анемия. 

• Массивные переливания крови. 

• Гипотиреоз – состояние, при котором снижена функция щитовидной железы. 

• Недостаток магния и цинка. 

• Гипофосфатазия – редкое врождённое заболевание, приводящее к размягчению костей.

• Выраженное снижение щелочной фосфатазы у беременных – признак недостаточности плаценты.