Исследование уровня свободного кортизола в моче

Исследование уровня свободного кортизола в моче

Исследование уровня свободного кортизола в моче
  • Срок выполнения:

    2 дня
  • Биоматериал

    МОЧА
  • Цена

    700 руб
*Цена указана без взятия биоматериала

Описание

Кортизол (гидрокортизон) - самый главный глюкокортикостероид, необходимый для поддержания ряда функций организма. Как и другие глюкокортикостероиды, кортизол синтезируется из общего предшественника холестерина в пучковой зоне кортикального слоя надпочечников.

К основным физиологическим действиям кортизола относятся: повышение уровня глюкозы (улучшение глюконеогенеза, катаболическое действие), а также его противовоспалительное и иммуносупрессивное воздействие.

Определение уровня кортизола у пациента используется для диагностики функции или дисфункции надпочечников, гипофиза и гипоталамуса.

Около 90 % всего кортизола в крови связано со специальными белками-переносчиками, небольшая часть – свободный кортизол – находится в крови в несвязанном состоянии и выводится с мочой. Несмотря на то что в виде свободного кортизола за сутки выделяется около 1 % от всего кортизола, образующегося в надпочечниках, этот показатель очень точно отражает общее количество кортизола.

Анализ на исследование уровня свободного кортизола в моче назначают для определения синдрома Иценко-Кушинга, поскольку выделение кортизола с мочой не подвержено дневному ритму секреции кортизола. Этот метод позволяет проводить более четкую дифференциацию между здоровыми людьми и пациентами с синдромом Кушинга.



  • Тип биоматериала:

    МОЧА

  • Тип пробирки, цвет крышки:

    Стерильный контейнер для мочи, красный

Подготовка

Необходимо самостоятельно собрать утреннюю порцию мочи (первое мочеиспускание после ночного сна) в стерильный контейнер, тщательно соблюдая правила гигиены. Для получения достоверных результатов рекомендуется соблюдать следующие условия:

  • не рекомендуется употреблять накануне исследования: алкоголь, острую, соленую пищу, пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь);

  • по мере возможности исключить прием мочегонных препаратов;

  • женщинам исследование рекомендуется производить до менструации или через 2 дня после ее окончания;

  • способ диагностики урогенитальных инфекций по моче методом ПЦР подходит исключительно для мужчин, у женщин данный способ диагностики намного уступает по своей информативности исследованию урогенитального мазка и не используется;

  • доставить мочу в лабораторию не позднее 2-х часов после сбора материала; не охлаждать.

Общий анализ мочи

  • Первая порция утренней мочи (не менее 4х часов с предыдущего мочеиспускания).

Анализ мочи по Нечипоренко

  • Средняя порция утренней мочи - мочеиспускание начинать и заканчивать в унитаз.

Суточная моча

  • Собирается моча за сутки без первой утренней порции. Все последующие порции и утренняя порция следующего дня собираются в одну ёмкость, которая хранится в холодильнике (+4...+8°С). После завершения сбора мочи содержимое ёмкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в небольшую баночку. Эту баночку принести в лабораторию для исследования. Всю мочу приносить не надо. На направительном бланке нужно указать суточный объём мочи (диурез) в миллилитрах.

Что означают результаты теста

Причины повышения уровня свободного кортизола в моче:

1. Болезнь Кушинга:

  • Аденома гипофиза;

  • Опухоли гипоталамуса – эндокринного органа, регулирующего работу     гипофиза;

  • АКТГ-вырабатывающие опухоли других органов (яички, бронхи, яичники).

2. Синдром Кушинга:

  • Доброкачественная или злокачественная опухоль надпочечников;

  • Гиперплазия (разрастание) коры надпочечников;

  • Кортизолвырабатывающие опухоли других органов.

3. Ожирение;

4. Гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы.

Причины понижения уровня свободного кортизола в моче: 

1. Болезнь Аддисона – поражение коры надпочечников. Наиболее частая причина – аутоиммунное поражение, т. е. возникающее в результате образования антител к клеткам коры надпочечников. Реже встречается туберкулезное поражение;

2. Врожденная недостаточность коры надпочечников – адреногенитальный синдром;

3. Сниженная продукция АКТГ в гипофизе, например, из-за опухоли головного мозга краниофарингиомы;

4. Гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы;

5. Длительный прием кортикостероидов (дексаметазона, преднизолона), вызванный системными заболеваниями соединительной ткани, бронхиальной астмой.