Определение концентрационной способности почек (по Зимницкому)

Необходимо самостоятельно собрать утреннюю порцию мочи (первое мочеиспускание после ночного сна) в стерильный контейнер, тщательно соблюдая правила гигиены. Для получения достоверных результатов рекомендуется соблюдать следующие условия:

• не рекомендуется употреблять накануне исследования: алкоголь, острую, соленую пищу, пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь);

• по мере возможности исключить прием мочегонных препаратов;

• женщинам исследование рекомендуется производить до менструации или через 2 дня после ее окончания;

• способ диагностики урогенитальных инфекций по моче методом ПЦР подходит исключительно для мужчин, у женщин данный способ диагностики намного уступает по своей информативности исследованию урогенитального мазка и не используется;

• доставить мочу в лабораторию не позднее 2-х часов после сбора материала; не охлаждать.

Анализ мочи по Зимницкому

• Сбор мочи проводится в течение суток. Желательно, чтобы количество выпитой жидкости в эти сутки не превышало 1,5 л.

• Получить в лаборатории 8 стерильных одноразовых пластиковых контейнеров (с завинчивающимися крышками) емкостью 60 мл.

• В 6 часов утра опорожнить мочевой пузырь, эту порцию мочи вылить.

• Далее, в течение 24 часов, собирается 8 порций мочи точно через каждые 3 часа (до 6 часов следующего утра). Сбор мочи проводится в сухую чистую емкостью, определяется объем собранной порции, затем моча переливается в контейнер емкостью 60 мл, на котором указывается номер порции и полученный объем.

1 порция – с 6.00 до 9.00 часов

2 порция – с 9.00 до 12.00 часов

3 порция – с 12.00 до 15.00 часов

4 порция – с 15.00 до 18.00 часов

5 порция – с 18.00 до 21.00 часов

6 порция – с 21.00 до 24.00 часов

7 порция – с 24.00 до 03.00 часов

8 порция – с 03.00 до 06.00 часов

Общий объем мочи (суточный диурез) в норме должен составлять от 1500 до 2000 мл.

Причины полиурии:

• Признак сахарного или несахарного диабета.

•  Почечная недостаточность.

Причины олигурии:

• Олигурия характерна для людей, страдающих поздними стадиями почечной недостаточности, а также серьезными проблемами с сердцем (аритмия, стенокардия).

Причины анурии:

• Анурия может развиваться при кровопотере, шоке, уремии, парезе мышц мочевого пузыря, тотальной обструкции мочевых путей.

Количество дневной мочи в норме должно превышать количество мочи, выделенной в ночное время (дневная моча составляет 2/3 суточного объема, ночная моча – 1/3). Преобладание в пробе Зимницкого ночного диуреза над дневным (никтурия)

Причины никтурии:

• Никтурия может свидетельствовать о проблемах с сердцем.

Причины гиперстенурии:

• Это состояние, которое наблюдается при повышенной плотности мочи.

• Оно определяется, если в какой-либо из баночек удельный вес больше 1,034 г/л. 

• Свидетельствует о наличии сахарного диабета, токсикозе беременности, остром или хроническом воспалении почек, патологическом сокращении жизненного цикла эритроцитов.

• Может быть симптомом следующих заболеваний:(сахарного диабета, токсикозе беременности, остром или хроническом воспалении почек, патологическом сокращении жизненного цикла эритроцитов).   

Причины гипостенурии:

• Точно определяется в случае, если во всех баночках будут значения плотности 1,011 г/л и ниже. 

• Характерно при несахарном диабете, острой почечной и сердечной недостаточности, пиелонефрите

• Прием диуретиков.

Причины гипоизостенурии:

• Тяжелая степень почечной недостаточности.