Определение антител класса G (IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови

Описание

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) – это хроническая антропонозная инфекционная болезнь вирусной этиологии, характеризующаяся многообразием форм патологического процесса от латентной инфекции до клинически выраженного генерализованного заболевания (цитомегаловирусная болезнь). 

Возбудитель ЦМВИ в современной классификации вирусов под видовым названием Cytomegalovirus hominis отнесен к семейству Herpesviridae, подсемейству Betaherpesvirinae, роду Cytomegalovirus. Особенностью ЦМВ являются крупный ДНК-геном, возможность репликации т.е образование новых вирусов без повреждения клетки, медленная репликация, сравнительно низкая вирулентность, существенное подавление клеточного иммунитета.

У здоровых людей иммунитет справляется с ЦМВИ и часто инфекция протекает бессимптомно, однако у беременных и у людей с иммунодефицитом ЦМВ может вызывать тяжелые клинические проявления и протекать с осложнениями. Инфицирование вирусом происходит через биологические жидкости (кровь, слюна, моча, сперма). От матери ЦМВИ может передаваться ребенку во время беременности, родов или кормления.

Заражение ЦМВ во время беременности крайне опасно, так как возможно развитие внутриутробной инфекции, при этом существует возможность самопроизвольного прерывания беременности, задержке внутриутробного развития, появление пороков развития и даже летальный исход. Вакцины для ЦМВИ пока что нет, но своевременная терапия может снизить вероятность рецидива к минимуму, а также обеспечить благоприятное вынашивание ребенка. 

Предранний белок (IEA) -  это инородное для человека вещество, которое начинает вырабатывать ЦМВ, как только попадает в клетку инфицированного человека. Антитела к IEA цитомегаловируса образуются сразу после первичного заражения или повышения биологической активности вируса после периода бессимптомного носительства. Первыми появляются IgM, немного позже — IgG. Наличие этих антител считается специфическим показателем острого периода инфекционного процесса, который развился после бессимптомного носительства или в результате первичного инфицирования организма и говорит о начале активной жизнедеятельности ЦМВ.

Исследование крови на антитела класса G (IgG) к цитомегаловирусу (аnti-CMV IgG) позволяет установить, был ли человек в прошлом инфицирован цитомегаловирусом. Содержание этих антител обычно быстро нарастает в первые недели острой инфекции и у отдельных лиц может сохраняться на высоком уровне долгое время. 

Иммунный ответ, развивающийся по отношению к цитомегаловирусу после инфицирования, не является стерильным: присутствие аnti-CMV IgG не обеспечивает полной защиты от повторного инфицирования. Наличие этих антител свидетельствует о текущей или прошлой инфекции и не исключает возможности ее реактивации в будущем. 

Для установления инфицированности новорожденных определение аnti-CMV IgG неинформативно, так как специфические IgG, в отличие от IgM, могут передаваться плоду от матери через плаценту.

Анализ на определение антител класса G (IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови назначают при планировании беременности, во время беременности, при симптомах инфекционного мононуклеоза (ангина, увеличение периферических лимфоузлов) – одновременно исключается вирус Эпштейна-Барр, также при атипичном течении пневмонии, ОРЗ. Назначают при гепатоспленомегалии или других признаках поражения печени, если исключены вирусные гепатиты.

Примечание: Цитомегаловирусная инфекция входит в группу TORCH-инфекций (название образовано начальными буквами латинских наименований – Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes). То есть первичное инфицирование данными возбудителями либо обострение уже имеющейся хронической инфекции из этой группы во время беременности является потенциально опасным для развития плода.