МРТ глазных орбит и зрительных нервов

МРТ головного мозга – процедура, благодаря которой врач может увидеть на изображении головной мозг (на нашем сверхвысокопольном томографе также шейный отдел позвоночника в сагиттальной проекции). Этот способ исследования позволяет диагностировать нарушения и заболевания по малейшим изменениям и предотвратить их развитие.

В результате после МРТ головы доктор получает объемную картину: изображения, снятые со всех сторон. Высокая степень визуализации тканей позволяет точно поставить диагноз и принять необходимые для выздоровления меры заболевания головного мозга.

Показаниями к МРТ головного мозга (проведению магнитно резонансной томографии головы) чаще всего являются:

• травмы черепа с подозрением на повреждение костей или внутренних структур
• подозрение на опухоль головного мозга или соседних тканей
• признаки патологий мозговых тканей (при деменции)
• контроль послеоперационного периода
• перенесенный инсульт
• патологии сосудов головы

У пациентов эти отклонения обычно сопровождаются следующими симптомами:

• головные боли
• головокружения
• онемение, покалывание, боли кожи лица
• снижение слуха
• ухудшение зрения

Особой предварительной подготовки организма не требуется. Перед самой процедурой необходимо извлечь все металлические вещи: пряжки, украшения, замки, съемные импланты, протезы, пирсинг — все, что содержит металл.

Далее пациента помещают в томограф, надежно фиксируют голову и проводят послойное сканирование области. Метод диагностики абсолютно безболезненный. Среднее время проведения 40-60 минут. После окончания потребуется еще некоторое время, чтобы врач подготовил расшифровку.

В зависимости от причин назначения этого метода диагностики иногда необходимо проведение МРТ головного мозга с контрастом. Оно обеспечивает наивысшую оценку каждой исследуемой составляющей как самого органа, так и его сосудов (артерий и вен).

МРТ гипофиза (долей гипофизарной железы) – основной на сегодняшний день метод диагностики опухолей в области турецкого седла, обеспечивающий большую точность и информативность в сравнении с компьютерной томографией.

Патологии этой области невозможно выявить иными методами, например, визуально или с помощью рентгена. Поэтому при назначении этого исследования не нужно сразу пугаться, что что-то не так. Однако, при выявлении отклонений, данный метод позволяет получить:

• трехмерное обследование
• чистую картинку без посторонних элементов черепа (костей и др)
• четкое изображение сосудов (артерий и вен)
• характер и степень смещения хиазмы (сплетение зрительных нервов и трактов, расположенных над областью турецкого седла)
• безопасное исследование, безвредное для организма

МРТ гипофиза позволяет определить наличие опухоли, а также оценить ее расположение в турецком седле. У врача появляется возможность исследовать взаимоотношение опухоли с окружающими структурами и тканями головного мозга, зрительными нервами, хиазмой и на ранней стадии увидеть инфильтративные процессы, если таковые имеют место.

Выявление и исследование новообразований достаточно сложна для постановки верного диагноза, поскольку необходимо визуализировать опухолевое образование, подчас не превышающее в размере 5-6 мм. МРТ в данном случае – единственный, безлучевой, безопасный, надежный метод диагностики, с помощью которого можно и выявить наличие микроаденомы, и определить ее форму, локализацию, структуру.

Различают два вида аденом гипофизарной железы: микроаденомы, размером менее 10 мм и макроаденомы, размером более 10 мм.

В 10-15% случаев обнаружения внутричерепных образований, речь идет об аденомах или аденогипофиза, а именно доброкачественных опухолях передней доли железы. Достаточно редкими являются злокачественные опухоли, называемые аденокарциномами, тем не менее, стоит учитывать возможность их формирования.

В случае подозрения на злокачественные образования проводят дополнительно МРТ гипофиза с контрастом. Аденокарциномы характеризуются размытостью границы с окружающими тканями, наличием неоднородностей в своей структуре и неправильной формой.

МРТ гипофизарной железы с контрастированием проводится практически всегда. Этот способ дает возможность получить более четкую картину границ и структуры тканей. Контрастное вещество вводится до или на протяжении всей процедуры.

Основными показаниями к проведению диагностики являются:

• Подозрение на объемное образование области структур турецкого седла (аденом и микроаденом);
• При обнаружении в анализе крови повышенного уровня пролактина и др. гормонов гипофизарных долей.

Чаще всего это сопровождается у пациентов следующими симптомами:

• головные боли постоянного характера, в том числе без четкой локализации;
• изменение полей зрения;
• резкое падение остроты зрения и нарастание внутриглазного давления;
• ухудшения моторики глаз.

Перечисленные клинические проявления дают основание врачу предположить существование у пациента аденомы гипофиза.

Противопоказания к МРТ гипофиза делятся на две группы: условные (в некоторых случаях допустимые) и абсолютные (не допустимые).

К первой группе можно отнести:

• неметаллические импланты;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• нервные стимуляторы.

К абсолютным противопоказаниям  относятся:

• металлические и вживленные магнитные импланты
• кардиостимуляторы
• беременность только при крайней необходимости
• аллергическая реакция на контрастное вещество

Подготовка к магнитно резонансной томографии гипофизарной железы стандартная. Необходимо удалить все металлические предметы с одежды, снять украшения, пирсинг и др, убрать съемные металлические протезы. Никакой особой подготовки самого организма не требуется.

В начале проведения диагностики вводится пробное количество контраста для проверки на аллергическую реакцию. Далее пациента размещают в аппарате, надежно фиксируют голову, поскольку двигаться при проведении диагностики нельзя. Время проведения диагностики — до 1 часа.

Пройти обследование магнитно-резонансной томографии гипофиза МРТ в Казани можно в нашем медицинском центре.

МРТ позвоночника — метод сканирования позвоночного столба и прилегающих областей с помощью магнитно-резонансного томографа.

Результат исследования отображается на пленке, где в каждом квадрате виден срез небольшого участка, на основании которого можно четко и достоверно понять, где и как развивается патология и в чем ее причина, в отношении новообразований — определить из чего оно состоит (кость, жидкость, мышцы).

Варианты диагностирования областей (отделов) позвоночника:

• Шейный (с ангиографией артерий шеи или без)
• Грудной
• Пояснично-крестцовый (в простонародье МРТ поясницы)
• Крестцово-копчиковый
• МРТ одного отдела позвоночника — миелография с трехмерной реконструкцией
• Комплексное МРТ позвоночника «Весь позвоночник»: шейный, грудной, пояснично-крестцовый отделы

Магнитно-резонансная томография позволяет обнаруживать повреждения, определять и диагностировать заболевания, которые практически невозможно обнаружить при помощи рентгеновского снимка или компьютерной томографии.

МРТ позвоночника эффективна при обнаружении различных повреждений спины, особенно – компрессию спинного мозга, паралич или мышечную дисфункцию. Она также позволяет успешно диагностировать тонкие изменения, которые происходят на ранних стадиях опухолей или инфекций.

МРТ спины назначается в следующих случаях:

• необходимость визуализировать анатомию спины;
• обнаружение больных участков в тканях спины, позвоночника или спинного мозга;
• исследование причин болей в поясничном отделе;
• лечение воспаленных или ущемленных нервов;
• оценка состояния межпозвоночных дисков (диагностика грыжи, выпячивания дисков);
• диагностика опухолей спинного мозга;
• получение детальной информации о состоянии позвоночника перед проведением хирургических операций;
• наблюдение пациента после проведения операций, обнаружение инфекций на ранних стадиях;
• контроль введения стероидов с целью уменьшения спинных болей;
• диагностика инфекций структур позвоночника;
• лечение неспособности к полному опустошению мочевого пузыря у детей.

Показания к МРТ спины могут быть различными настолько же, насколько индивидуален организм каждого человека. Необходимость назначения определяется лечащим врачом.

Существуют абсолютные и относительные противопоказания. Если вы готовитесь к прохождению магнитно-резонансной томографии, обязательно предупредите врача, если вы:

• пользуетесь кардиостимулятором, водителем ритма сердца, нейростимулятором, инсулиновыми электронными помпами;
• имеете вживленные металлические конструкции НЕСОВМЕСТИМЫЕ с процедурой МРТ (совместимость имплантатов определяет врач-рентгенолог)
• у вас первый триместр беременности;
• страдаете психическими расстройствами.

Процедура МРТ позвоночника не требует специальной подготовки. Перед началом нужно снять с себя все, что может притянуть магнит: металлические предметы, украшения, часы, бижутерию, слуховые аппараты и т.д.

Пациента укладывают на стол томографа. Важно при проведении диагностики сохранять неподвижное состояние. Стол задвигается в аппарат, где будет проходить сканирование от получаса до часа в зависимости от диагностируемой области и показаний.

Во время процедуры не возникает никаких дискомфортных ощущений, исследование абсолютно безболезненное и безопасное для организма.

Магнитно-резонансная томография МРТ органов брюшной полости и органов забрюшинного пространства проводиться только на высокопольных томографах с индукцией магнитного поля от 1,5 Тл. Наилучшее качество томограмм МРТ брюшной полости достигается при томографии с задержкой дыхания.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) органов брюшной полости — желчного пузыря, печени, системы и поджелудочной железы — рекомендуется проводить после предварительного ультразвукового УЗИ обследования этого анатомического региона. Желательно принести с собой заключения и изображения, полученные при исследовании, даже если при УЗИ не было найдено патологии.

(МРТ печени, МРТ почек, МРТ поджелудочной железы, МРТ надпочечников, МРТ селезенки, МРТ желчного пузыря)

• для оценки в динамике эффективности лечения опухолевого поражения;
• при гепатомегалии неизвестной природы;
• при травматических повреждениях;
• при подозрении на первичное или вторичное опухолевое поражение печени и желчных протоков, абсцессы, объемные образования (кисты, в том числе паразитарные), цирроз печени, жировую дистрофию;
• при наличии клинической картины механической желтухи;
• при гепато-церебральной дистрофии;
• при холелитиазе для исключения или подозрении на наличии конкрементов в желчных протоках;
• при подозрении на объемное образование, первичное и вторичное опухолевое поражение;
• при острых и хронических панкреатитах;
• при ишемических поражениях паренхиматозных органов брюшной полости.

МРТ органов брюшной полости (желчного пузыря, печени, системы и поджелудочной железы) является методом выбора для дифференциальной диагностики образований паренхиматозных органов брюшной полости и забрюшинного пространства, а также очаговых поражений печени — метастазов, гемангиом, аденом, фокальной узловой гиперплазии, печеночно-клеточного рака и других опухолей и опухолевидных процессов. Магнитно-резонансная томография (МРТ) поджелудочной железы хорошо выявляет плотные и кистозные опухоли.

Прекрасным дополнением к МРТ органов брюшной полости является бесконтрастная магнитно-резонансная холангиопанкреатография — то есть магнитно-резонансная (МРТ) визуализация желчного пузыря и желчных протоков. Этот метод позволяет получить яркий сигнал только от свободной жидкости (желчи) и является неинвазивной альтернативой диагностической эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ), сопряженной с высокой частотой осложнений.

Магнитно-резонансная (МРТ) холангиография успешно используется в диагностике аномалий и структур желчных протоков, склерозирующего холангита, холедохолитиаза, то есть выявления конкрементов в желчном пузыре и желчных протоках.

• больным с противопоказаниями (непереносимость йодсодержащих контрастных к экскреторной урографии;
• для диагностики околопочечных патологических процессов;
• для уточнения характера объемного образования, выявленного с помощью других инструментальных методов исследования (дифференциация нормальных анатомических вариантов строения от патологических изменений, а также кист, от кистозных изменений при опухолевых процессах в почках);
• больных с клиническими данными, позволяющими заподозрить опухоль почек;
• при подозрении на аномалию развития мочевыделительной системы.

МРТ почек и надпочечников — эффективный метод диагностики и позволяет с высокой точностью дифференцировать злокачественные и доброкачественные образования надпочечников с помощью специальных протоколов, высокочувствительных к наличию внутриклеточного жира в аденомах.

МРТ органов брюшной полости проводят натощак. Если исследование невозможно провести утром — допускается лёгкий завтрак. За 2–3 дня до обследования необходимо перейти на бесшлаковую диету: исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, чёрный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия — пирожные, торты). Для уменьшения метеоризма в течение этого промежутка времени целесообразно принимать ферментные препараты («Фестал» или «Мезим-форте») и энтеросорбенты (активированный уголь из расчёта 1 таб. на 10 кг веса или «Эспумизан» по 1 таб. 3 раза в день). За 30–40 мин до исследования рекомендуем принять спазмолитик («Но-шпа», «Дротаверин»). Все лекарственные препараты следует принимать при отсутствии противопоказаний.