Мочевая кислота (в моче)

Необходимо самостоятельно собрать утреннюю порцию мочи (первое мочеиспускание после ночного сна) в стерильный контейнер, тщательно соблюдая правила гигиены. Для получения достоверных результатов рекомендуется соблюдать следующие условия:

• не рекомендуется употреблять накануне исследования: алкоголь, острую, соленую пищу, пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь);

• по мере возможности исключить прием мочегонных препаратов;

• женщинам исследование рекомендуется производить до менструации или через 2 дня после ее окончания;

• способ диагностики урогенитальных инфекций по моче методом ПЦР подходит исключительно для мужчин, у женщин данный способ диагностики намного уступает по своей информативности исследованию урогенитального мазка и не используется;

• доставить мочу в лабораторию не позднее 2-х часов после сбора материала; не охлаждать.

Общий анализ мочи

• Первая порция утренней мочи (не менее 4х часов с предыдущего мочеиспускания).

Анализ мочи по Нечипоренко

• Средняя порция утренней мочи - мочеиспускание начинать и заканчивать в унитаз.

Суточная моча

• Собирается моча за сутки без первой утренней порции. Все последующие порции и утренняя порция следующего дня собираются в одну ёмкость, которая хранится в холодильнике (+4...+8°С). После завершения сбора мочи содержимое ёмкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в небольшую баночку. Эту баночку принести в лабораторию для исследования. Всю мочу приносить не надо. На направительном бланке нужно указать суточный объём мочи (диурез) в миллилитрах.

Причины повышения мочевой кислоты в моче (гиперурикемия):

• Нарушение режима питания:

• преобладание мясных продуктов и алкоголя в рационе;

• употребление продуктов и напитков, закисляющих клетки: кисломолочные продукты, вино, цитрусовые соки, квас и т.д.;

• применение сахарозаменителей (ксилит, фруктоза, сорбит), которые активизируют образование мочевой кислоты в печени.

• В организме гибнет значительное количество клеток в результате:

• подагры;

• пневмонии (воспаление легких);

• анемии (гемолитическая и пернициозная);

• псориаза (неинфекционное поражение кожи);

• рабдомиолиза (разрушение клеток мышц);

• истинной полицитемии;

• онкологических процессов;

• отравления свинцом или аммиаком.

• Снижается кислотно-щелочной баланс крови при:

• дефиците энергии в организме в результате голодания;

• кислородном голодании тканей;

• кетоацидотической (диабетической) коме;

• интоксикации окисью углерода;

• лактат-ацидотической коме в результате повышения молочной кислоты в сыворотке.

• Нарушение метаболизма мочевой кислоты при:

• гипотиреозе (гиперсекреция гормонов щитовидной железы);

• циррозе печени (изменение структуры ее тканей);

• дефиците фермента гликогенозы (наследственные дефекты производства ферментов);

• синдроме Леша-Найхана (наследственное увеличение синтеза мочевой кислоты у детей).

• Нарушение выработки мочевой кислоты и ее фильтрации в почках в результате:

• почечной недостаточности (независимо от степени тяжести);

• осложненного течения беременности;

• жировой гепатоз (накопление липидов в печени);

• поликистоза почек (образование кист в тканях);

• снижения гломерулярной фильтрации (первичный процесс образования мочи);

• отравления бериллием, кадмием и свинцом (эти микроэлементы повреждают почечные канальцы);

• вирусного гепатита (воспаление печени);

• длительного приема алкогольных напитков.

Причины понижения мочевой кислоты в моче (гипоурикемия):

• Низкопуриновая диета.

• Применение препаратов:

• тиазидовые диуретики;

• глюкокортикоиды;

• инсулин;

• фуросемид;

• пиразинамид и др.;

• Проведение исследований с применением контраста (рентген, МРТ и т.д.).

• Наследственная ксантурия или дефицит ксантиноксидаз.

• Дефицит пурин нуклеозид фосфорилазы (PNP).

• Приобретенный дефицит ксантиноксидзы .