Определение глюкозы в суточной моче

Описание

Глюкоза – незаменимый источник энергии, который необходим для осуществления нормального метаболизма. Она выступает в качестве источника энергии для биохимических реакций, а также расходуется всеми органами и тканями для нормализации их функциональной активности. Несмотря на принципиальную важность параметра его отклонения в меньшую или большую сторону представляет угрозу для здоровья человека, а в критических ситуациях – для жизни.

Глюкоза относится к так называемым пороговым веществам, это означает, что она начинает выделяться с мочой только при достижении определенного порога концентрации в сыворотке.

В норме глюкоза в моче отсутствует или обнаруживается в минимальных количествах: менее 2,78 ммоль/сут (до 0,8 ммоль/л).

Отклонение уровня глюкозы в меньшую сторону от нормы указывает на инфекционные заболевания мочевыделительной системы, в большую сторону (глюкозурия) – на широкий ряд патологий (сахарный диабет, заболевания почек или эндокринной системы);

Нужно отметить, что норма глюкозы в моче у женщин во время беременности, особенно в последнем триместре, может несколько возрастать. Это связано с тем, что женщина испытывает потребность в употреблении большого количества пищи, в том числе и легкоусвояемых углеводов. Организм не успевает вырабатывать достаточное количество инсулина для деградации углеводов, в результате чего происходит выделение избытков глюкозы в кровь и мочу. Кроме этого, при беременности повышается толерантность клеток к действию инсулина.

Анализ на определение глюкозы в суточной моче назначают при диабете (сахарный, почечный, стероидный), патологиях почек, при остром животе, возможно назначение при некоторых отравлениях и гипертиреоидизме.

Примечание: однократное отклонение параметра от нормы при отсутствии клинических признаков заболевания диагностической ценности не имеет. Это может быть связано с неправильной подготовкой пациента перед анализом или несоблюдением алгоритма сбора биоматериала. На результат влияет пища с высоким содержанием легкоусвояемых углеводов, а также мышечный или эмоциональный стресс. Для контроля проводится повторный тест через 2 – 4 недели.
  • Тип биоматериала:

    МОЧА

  • Тип пробирки, цвет крышки:

    Стерильный контейнер для мочи, красный

Подготовка

Необходимо самостоятельно собрать утреннюю порцию мочи (первое мочеиспускание после ночного сна) в стерильный контейнер, тщательно соблюдая правила гигиены. Для получения достоверных результатов рекомендуется соблюдать следующие условия:

  • не рекомендуется употреблять накануне исследования: алкоголь, острую, соленую пищу, пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь);

  • по мере возможности исключить прием мочегонных препаратов;

  • женщинам исследование рекомендуется производить до менструации или через 2 дня после ее окончания;

  • способ диагностики урогенитальных инфекций по моче методом ПЦР подходит исключительно для мужчин, у женщин данный способ диагностики намного уступает по своей информативности исследованию урогенитального мазка и не используется;

  • доставить мочу в лабораторию не позднее 2-х часов после сбора материала; не охлаждать.

Общий анализ мочи

  • Первая порция утренней мочи (не менее 4х часов с предыдущего мочеиспускания).

Анализ мочи по Нечипоренко

  • Средняя порция утренней мочи - мочеиспускание начинать и заканчивать в унитаз.

Суточная моча

  • Собирается моча за сутки без первой утренней порции. Все последующие порции и утренняя порция следующего дня собираются в одну ёмкость, которая хранится в холодильнике (+4...+8°С). После завершения сбора мочи содержимое ёмкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в небольшую баночку. Эту баночку принести в лабораторию для исследования. Всю мочу приносить не надо. На направительном бланке нужно указать суточный объём мочи (диурез) в миллилитрах.

Что означают результаты теста

В результатах анализа на определение глюкозы в суточной моче указываются показатели:

  • Глюкоза в моче (концентрация); 

  • Глюкоза, суточная экскреция (вычисляется путем умножения концентрации на указанный в направлении объем мочи, собранной за 24 часа, в литрах).

Причины повышения уровня глюкозы в суточной моче (глюкозурия):

  • Сахарный диабет;

  • Острый панкреатит;

  • Гипертиреоидизм;

  • Почечный диабет;

  • Стероидный диабет (приём анаболиков у диабетиков);

  • Отравление морфином, стрихнином, фосфором;

  • Демпинг-синдром;

  • Синдром Кушинга;

  • Инфаркт миокарда;

  • Феохромоцитома; большая травма;

  • Ожоги;

  • Тубулоинтерстициальные поражения почек.


Примечание: Изолированно результаты анализа не применяются, поскольку не имеют достаточной информативности. Поэтому самостоятельно правильно интерпретировать не получится. При расшифровке доктор учитывает не только показатели нормы глюкозы в моче, но и данные других лабораторных исследований, а также общий анамнез пациента (клинический, семейный).