Определение антител IgM и IgG к Coronavirus (SARS-CoV-2) (полуколичественный)

Описание

Коронавирусы (лат. Coronaviridae) — это семейство РНК-содержащих вирусов, включающее на май 2020 года 45 видов, объединённых в два подсемейства. Коронавирусы поражают млекопитающих (включая человека), птиц и земноводных. Название связано со строением вируса, шиповидные отростки которого напоминают солнечную корону. Известно 7 коронавирусов, поражающих человека:

• HCoV-229E — альфа коронавирус, впервые выявлен в середине 1960-х годов;

• HCoV-NL63 — альфа коронавирус, возбудитель был выявлен в Нидерландах в 2004 году;

• HCoV-OC43 — бета коронавирус A, возбудитель выявлен в 1967 году;

• HCoV-HKU1 — бета коронавирус A, возбудитель обнаружен в Гонконге в 2005 году;

• SARS-CoV — бета коронавирус B, возбудитель тяжёлого острого респираторного синдрома, первый случай заболевания которым был зарегистрирован в 2002 году;

• MERS-CoV — бета коронавирус C, возбудитель ближневосточного респираторного синдрома, вспышка которого произошла в 2015 году;

• SARS-CoV-2 — бета коронавирус B, выявлен во второй половине 2019 года, вызвал пандемию COVID-19, следствием которой стало закрытие границ и введение экстренных мер безопасности (карантин, строгая изоляция, ношение масок и так далее).

SARS-CoV-2 относится к большому семейству РНК-содержащих вирусов – коронавирусов, вызывающих респираторные заболевания. Инкубационный период SARS-CoV-2 составляет от 2 до 14 суток. 

Основным источником при инфицировании вирусом SARS-CoV-2 является больной человек, включая и инкубационный период заболевания. В настоящее время считается, что инфекция передается воздушно-капельным (при кашле, чихании, разговоре), воздушно-пылевым и контактным путями. Факторами передачи могут быть воздух, пищевые продукты и предметы обихода, обсемененные SARS-CoV-2. 

У большинства людей (до 80% случаев) инфекция протекает бессимптомно или в легкой форме, у 10-15% – в среднетяжелой форме, крайне тяжелое течение отмечается у 2-5% инфицированных. 

Для заболевания характерно наличие клинических проявлений острой респираторной вирусной инфекции. Основные симптомы коронавирусной инфекции: повышение температуры, кашель сухой или с небольшим количеством мокроты, одышка, миалгия и утомление, ощущение заложенности в грудной клетке. На раннем этапе заболевания COVID-19 возможны диарея, тошнота, рвота. Тяжелая форма заболевания протекает как пневмония с острой дыхательной недостаточностью, острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), сепсис. 

Антитела распознают коронавирус, обезвреживают и сохраняют информацию об инфекции на случай новой встречи с инфекцией.

SARS-CoV-2 стимулирует гуморальный и клеточный ответ иммунной системы инфицированного человека. Гуморальный ответ характеризуется продукцией антител IgM и IgG классов. Антитела, или иммуноглобулины – специальные белки, которые вырабатывает иммунная система в ответ на попадание любого инфекционного агента, в том числе SARS-CoV-2 в организм человека, даже если не было ярких признаков болезни.

Антитела класса IgM появляются первыми, через несколько дней от появления симптомов. Почти одновременно или вскоре вслед за ними появляются IgG (более, чем у половины пациентов в период 8-14 дней от возникновения клинических признаков инфекции, а в период от 15 дней и более – у 99% пациентов). По уровню и динамике концентрации антител в крови гуморальный иммунный ответ индивидуально варьирует, в том числе в зависимости от тяжести болезни. Уровень IgM снижается до неопределяемого обычно в пределах до одного, реже – двух месяцев от начала заболевания, в то время как IgG антитела могут сохраняться в крови длительное время (3-5 месяцев и более), выполняя защитную функцию. 

Диагноз заболевания, которому присвоено название COVID-19 и причиной которого является вирус SARS-CoV-2, устанавливается на основании клинического обследования, данных эпидемиологического анамнеза и результатов лабораторных исследований. 

Анализ на определение антител IgM и IgG к Coronavirus (SARS-CoV-2) назначают в целях уточняющей диагностики COVID-19 и ее осложнений, в дополнение к ПЦР-тестам (исследование специфических IgG целесообразно проводить после 1-2 недель от начала заболевания). Также для оценки наличия и уровня специфических антител к SARS-CoV-2 в результате прошлой инфекции и для оценки иммунного ответа на вакцинацию.