Исследование уровня свободного кортизола в моче

Подготовка ВАЖНО! Перед сбором суточной мочи необходимо получить в лаборатории набор для сбора суточной мочи с консервантом (Борная кислота) и инструкцию по его использованию! За два дня до сбора мочи исключить пищевые продукты, повышающие содержание серотонина (шоколад, сыры и другие молочные продукты, бананы, ананасы, томаты, яйца), а также пищевые продукты, содержащие ванилин (кондитерские изделия). За день до исследования и в день сдачи биоматериала исключить прием диуретиков (мочегонных средств), лекарственных препаратов, содержащих раувольфию, теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол. За день до исследования и в день сдачи биоматериала избегать эмоциональных стрессов и физических нагрузок (спортивные тренировки), исключить прием алкоголя. Правила взятия биологического материала: 1. Утром опорожнить мочевой пузырь в унитаз, не собирая первую порцию мочи для исследования, зафиксировать время данного мочеиспускания. 2. Вымыть наружные половые органы тёплой водой с мылом. 3. Соблюдая привычный питьевой режим, в течение 24-х часов собирать все последующие порции мочи в чистую ёмкость объёмом не менее 2-х литров, предварительно добавив консервант (Борная кислота). Хранить ёмкость в течение сбора суточной мочи необходимо в тёмном прохладном месте (+2 +8 °C). 4. Последнюю порцию мочи следует собрать через 24 часа от отмеченного накануне времени. 5. После завершения сбора мочи, содержимое ёмкости необходимо измерить и зафиксировать объём суточной мочи (диурез). 6. Тщательно перемешать, 15-20 раз плавно переворачивая плотно закрытую ёмкость для сбора суточной мочи, затем отлить 50-100 мл мочи в контейнер с жёлтой крышкой со встроенным устройством бесконтактного взятия мочи. Отобрать мочу в вакуумную пробирку. Указать на пробирке ранее зафиксированный объём суточной мочи (диурез). 7. Доставить пробирку с мочой в лабораторию для проведения исследования.

Что означают результаты теста

Причины повышения уровня свободного кортизола в моче:

1. Болезнь Кушинга:

• Аденома гипофиза;

• Опухоли гипоталамуса – эндокринного органа, регулирующего работу     гипофиза;

• АКТГ-вырабатывающие опухоли других органов (яички, бронхи, яичники).

2. Синдром Кушинга:

• Доброкачественная или злокачественная опухоль надпочечников;

• Гиперплазия (разрастание) коры надпочечников;

• Кортизолвырабатывающие опухоли других органов.

3. Ожирение;

4. Гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы.

Причины понижения уровня свободного кортизола в моче: 

1. Болезнь Аддисона – поражение коры надпочечников. Наиболее частая причина – аутоиммунное поражение, т. е. возникающее в результате образования антител к клеткам коры надпочечников. Реже встречается туберкулезное поражение;

2. Врожденная недостаточность коры надпочечников – адреногенитальный синдром;

3. Сниженная продукция АКТГ в гипофизе, например, из-за опухоли головного мозга краниофарингиомы;

4. Гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы;

5. Длительный прием кортикостероидов (дексаметазона, преднизолона), вызванный системными заболеваниями соединительной ткани, бронхиальной астмой.