Дифференцированный подсчет лейкоцитов (лейкоцитарная формула)

Если количество лейкоцитов в анализе крови отклоняется от нормы в ту или иную сторону, важно знать, какие именно их субпопуляции вышли за пределы референсных значений. Это существенно облегчит диагностику. Однако стоит иметь в виду, что сдвиги лейкоцитарной формулы не являются специфичными и не служат однозначным признаком того или иного заболевания. 

• Нейтрофилы

Численность увеличивается при инфекционных процессах, заболеваниях почек, поджелудочной железы и печени, системных патологиях, ожогах, инфаркте миокарда; уменьшается при вирусных инфекциях, анемиях, сепсисе, злокачественном поражении костного мозга.

• Лимфоциты

Уровень повышается при бактериальных и вирусных инфекциях, онко-патологиях лимфатической системы и костного мозга; снижается при ВИЧ-инфекции, гриппе, системной красной волчанке, анемии, гормональной терапии.

• Моноциты

Увеличиваются при острых бактериальных инфекциях, сифилисе, соединительнотканных и онкологических патологиях; уменьшаются при анемии, преднизолоновой терапии

• Эозинофилы

Повышаются при аллергических реакциях, паразитарной инвазии, соединительнотканных патологиях, злокачественных заболеваниях.

Сдвигом лейкоцитарной формулы влево называется увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов и их предшественников — миелоцитов. Обычно это реакция костного мозга на серьезную инфекцию. 

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо — недостаточное количество палочкоядерных нейтрофилов и повышение количества сегментоядерных нейтрофилов с гиперсегментированными ядрами. Может быть одним из признаков мегалобластной анемии, заболеваний печени и почек.