Дифференцированный подсчет лейкоцитов (лейкоцитарная формула)

Не употреблять жирную и жареную пищу за 1-2 дня до сдачи анализа. Если нет других указаний лечащего врача, за час-два до исследования возможен лёгкий завтрак. Незадолго до взятия крови выпить 1–2 стакана обычной негазированной воды, это снизит вязкость крови, взять достаточный для исследования объем биоматериала будет проще. По возможности отказаться от приёма лекарств минимум за сутки до сдачи анализов (при сдаче анализов на фоне приема лекарственных препаратов, необходимо указать этот факт). Исключить повышенные эмоциональные и физические нагрузки. За 15-20 минут перед взятием крови принять удобное положение (сесть), расслабиться и успокоиться. Воздержаться от употребления алкоголя в течение 72 часов до сдачи анализа, не курить как минимум за час. 

Если количество лейкоцитов в анализе крови отклоняется от нормы в ту или иную сторону, важно знать, какие именно их субпопуляции вышли за пределы референсных значений. Это существенно облегчит диагностику. Однако стоит иметь в виду, что сдвиги лейкоцитарной формулы не являются специфичными и не служат однозначным признаком того или иного заболевания. 

• Нейтрофилы

Численность увеличивается при инфекционных процессах, заболеваниях почек, поджелудочной железы и печени, системных патологиях, ожогах, инфаркте миокарда; уменьшается при вирусных инфекциях, анемиях, сепсисе, злокачественном поражении костного мозга.

• Лимфоциты

Уровень повышается при бактериальных и вирусных инфекциях, онко-патологиях лимфатической системы и костного мозга; снижается при ВИЧ-инфекции, гриппе, системной красной волчанке, анемии, гормональной терапии.

• Моноциты

Увеличиваются при острых бактериальных инфекциях, сифилисе, соединительнотканных и онкологических патологиях; уменьшаются при анемии, преднизолоновой терапии

• Эозинофилы

Повышаются при аллергических реакциях, паразитарной инвазии, соединительнотканных патологиях, злокачественных заболеваниях.

Сдвигом лейкоцитарной формулы влево называется увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов и их предшественников — миелоцитов. Обычно это реакция костного мозга на серьезную инфекцию. 

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо — недостаточное количество палочкоядерных нейтрофилов и повышение количества сегментоядерных нейтрофилов с гиперсегментированными ядрами. Может быть одним из признаков мегалобластной анемии, заболеваний печени и почек.