Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на флору с определением АБ

Необходимо самостоятельно собрать утреннюю порцию мочи (первое мочеиспускание после ночного сна) в стерильный контейнер, тщательно соблюдая правила гигиены. Для получения достоверных результатов рекомендуется соблюдать следующие условия:

• не рекомендуется употреблять накануне исследования: алкоголь, острую, соленую пищу, пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь);

• по мере возможности исключить прием мочегонных препаратов;

• женщинам исследование рекомендуется производить до менструации или через 2 дня после ее окончания;

• способ диагностики урогенитальных инфекций по моче методом ПЦР подходит исключительно для мужчин, у женщин данный способ диагностики намного уступает по своей информативности исследованию урогенитального мазка и не используется;

• доставить мочу в лабораторию не позднее 2-х часов после сбора материала; не охлаждать.

Результат анализа на микробиологическое (культуральное) исследование мочи на флору с определением АБ содержит информацию о наличии или отсутствии роста этиологически значимых микроорганизмов, в т. ч. дрожжевых грибов, их количестве, родовой и/или видовой принадлежности. 

При выявлении роста этиологически значимых бактерий в диагностическом титре проводят определение чувствительности к стандартному спектру антимикробных препаратов и бактериофагам. 

Следует учитывать следующие критерии: 

• Наличие клинических проявлений инфекций мочеполовых путей (ИМП); 

• Количество выделенных бактерий (один или более видов микроорганизмов), их уропатогенность в соответствии с приведенной ниже классификацией; 

• Титр в моче. 

Патогенный потенциал выделенных культур бактерий оценивают в соответствии со следующей классификацией: 

• Первичные возбудители ИМП (группа I): 

• E. coli и S. saprophyticus, сальмонеллы. 

Эти бактерии способны самостоятельно вызывать поражения органов мочевой системы. 

• Вторичные возбудители ИМП (группа II): 

• Enterobacter spp., Klebsiella spp., P. mirabilis, P. aeruginosa, P. vulgaris, S. aureus, Citrobacter spp., Morganella spp., Serratia spp., C. urealyticum.

 Проявляют патогенные свойства преимущественно на фоне других инфекций, ослаблении иммунитета, после инвазивных диагностических и лечебных процедур. 

• Сомнительные возбудители ИМП (группа III): 

• коагулазо-негативные стафилококки (за исключением S. saprophyticus), S. agalactiae, Acinetobacter spp., Pseudomonas spp., Stenotrophomonas maltophilia.

Вызывают клинически значимые ИМП очень редко.

• Помимо патогенных бактерий из мочи нередко выделяют G. vaginalis, α-стрептококки, лактобациллы, бифидобактерии и дифтероидные палочки, являющиеся компонентами нормальной микрофлоры уретры и половых органов — их изоляция из мочи не имеет диагностического значения.