Микроскопическое исследование уретрального отделяемого

Описание

Микроскопическое исследование урогенитального отделяемого у мужчин позволяет определить состав микрофлоры мочеиспускательного канала (уретры), выявить воспаление в уретре (уретрит), а также ряд специфических возбудителей, таких как трихомонады и гонококки.

У мужчин микрофлора уретры представлена главным образом эпидермальным стафилококком, некоторыми видами альфа-гемолитических стрептококков (преимущественно зеленящих), коринебактериями и Ureaplasma urealyticum в небольшом количестве. Основной микроорганизм уретры – эпидермальный стафилококк, который продуцирует вещества, подавляющие рост патогенной флоры. Также, могут выявляться микобактерии смегмы и фузобактерии, представители условно-патогенной флоры (кишечная палочка, протей, золотистый стафилококк, коринебактерии, клебсиеллы, гарднерелла, анаэробы, дрожжеподобные грибы рода Candida), которые попадают туда с кожных покровов или со слизистой прямой кишки. 

Верхние отделы мочевыводящих путей должны быть стерильны. К нарушению нормального состава микрофлоры уретры может привести несоблюдение правил личной гигиены, прием антибиотиков широкого спектра действия и нарушение обмена веществ.

Оценить состояние микрофлоры уретры позволяет микроскопическое исследование мазка из уретры мужчины. С его помощью дают полуколичественную оценку общей микробной обсемененности, состоянию эпителия, выявляют воспаление, определяют состав микрофлоры, а также наличие кандидоза (молочницы), трихомониаза и гонореи. Чувствительность данного метода для выявления гонореи у мужчин достигает 98 %.

Анализ на при микроскопическое исследование уретрального отделяемого назначают при подозрении на урогенитальные инфекции, в случае выявления вялотекущего воспалительного заболевания мочеполовой системы, при любых болезнях мочеполовой системы, при подозрении на инфекции, а также, когда инфекционное заболевание выявлено у партнерши.

Анализ назначается также в случае случае жалоб пациента на:

  • выделения из уретры;

  • боли в процессе мочеиспускания, после него;

  • отечность и красноту гениталий;

  • высыпания;

  • учащенное мочеиспускание;

  • бесплодие.

  • Тип биоматериала:

    МАЗОК, СОСКОБ

  • Тип пробирки, цвет крышки:

    Эппендорф с транспортной средой

Подготовка
  • Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных препаратов, либо прекратить приём за 7-10 дней.

Мужчинам:

  • В течение 2 недель до исследования исключить местное применение антисептиков и/или антибактериальных и противогрибковых препаратов;

  • В течение 3 часов до исследования удержаться от мочеиспусканий, не проводить туалет наружных половых органов;

  • Воздержаться от половых контактов и мастурбации в течение 2-3 суток.

Женщинам:

  • Обследование женщин целесообразно проводить в первую половину менструального цикла, не ранее 5 –ого дня. Допустимо обследование во второй половине цикла, не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации;

  • При наличии патологических изменений, взятие материала проводится в день обращения;

  • За 3 дня до обследования не следует проводить спринцевание, туалет наружных половых органов с применением средств интимной гигиены, не применять вагинальные препараты (кремы, свечи);

  • Материал берется до проведения мануального и УЗИ исследования, кольпоскопии;

  • Воздержаться от половых контактов на 1-2 суток;

  • Если для исследования берут соскоб из уретры, сбор материала проводят до или не ранее 2 - 3 часов после мочеиспускания. 

Что означают результаты теста

В норме в мазке присутствует небольшое количество слизи, эпителия, а лейкоцитов – не более 5 в поле зрения. Из флоры в нем могут присутствовать полезные микроорганизмы, а также и небольшое количество условно-патогенных бактерий.

При патологии в мазке может быть обнаружена разнообразная микрофлора – болезнетворные бактерии, простейшие, грибы. Врач-лаборант обязательно оценивает их форму, размеры, количество и отношение к красителям (грамположительные или грамотрицательные).

  • Количество лецитиновых зерен снижено при воспалительных процессах предстательной железы;

  • В норме амилоидные тельца отсутствуют, их присутствие указывает на застой секрета;

  • В норме лейкоциты единичные в поле зрения, увеличение количества указывает на воспаление;

  • В норме клетки эпителия единичные в поле зрения; большое количество указывает на наличие воспалительного компонента;

  • Макрофаги (в норме отсутствуют)- обнаруживаются при хронических процессах и при застое секрета;

  • Эритроциты в норме отсутствуют;

  • При грибковом поражении обнаруживаются специфические клетки или мицелий.